Infektion

📖

Definition

Infektion hos ældre kan præsentere sig atypisk – klassiske tegn som høj feber kan mangle. Ældre kan i stedet vise uspecifikke tegn som forvirring, fald, nedsat appetit eller generel utilpashed. Tidlig opsporing er afgørende for at forebygge sepsis og alvorlig sygdom. SSA spiller en nøglerolle i at opdage subtile forandringer i borgerens almentilstand.

🔍

Årsager

Urinvejsinfektion (UVI) – hyppigste infektionskilde hos ældre kvinder
Pneumoni og nedre luftvejsinfektion
Hud- og bløddelsinfektion: erysipelas, sårinfektioner, inficerede tryksår
Tandkødsinfektion og mundhulebetændelse
Gastroenteritis – norovirus, Clostridium difficile
Sepsis – systemisk infektionsrespons, kan opstå fra enhver fokus

👁️

Observationer

Temperatur: >38,0°C = feber. <36,0°C = hypotermi (alvorligt tegn ved sepsis)
Puls: takykardi (>90/min) kan indikere infektion eller begyndende sepsis
Respirationsfrekvens: øget RF ved pneumoni eller sepsis
Blodtryk: hypotension ved sepsis
Almentilstand: er borgeren mere sløv, forvirret eller urolig end normalt?
Vandladning: smertefuld, hyppig, uklar eller ildelugtende urin (UVI)
Hud: rødme, varme, hævelse, absces, inficeret sår
Hoste og sekret: farvet/purulent ekspektorat ved pneumoni
GI-symptomer: diarré, opkastning, mavesmerter
Appetit og væskeindtag: akut fald kan indikere infektion

📋

Symptomer

Feber – kan mangle hos ældre og immunsvækkede
Kulderystelser og svedture
Akut konfusion eller delirium – vigtigt varselsignal hos ældre
Øget træthed og svækkelse
Smerter relateret til infektionsfokus
Dyspnø og hoste ved pneumoni
Dysuri og pollakisuri ved UVI

⚠️

Risikofaktorer

Høj alder – reduceret immunrespons
Diabetes mellitus
Kronisk hjerteinsufficiens eller KOL
Nyresvækkelse – reduceret clearance af bakterier
Kateter (KAD) – øger UVI-risiko markant
Tryksår og kroniske sår
Malnutrition og dehydrering
Immunsupprimerende behandling (steroider, kemoterapi)
Manglende vaccination (pneumokok, influenza)

📊

Relevante målinger

Temperatur

Mål rektal, axillær eller tympanisk. Angiv målesite. Feber ≥38,0°C. Hypotermi <36°C er alvorligt.

NEWS2

Temperatur, puls, RF, SpO2 og BT indgår. NEWS2 ≥5 ved infektion = potentiel sepsis. Handle omgående.

CRP og leukocytter

Blodprøver ordineret af læge. CRP >100 taler for bakteriel infektion. SSA dokumenterer kliniske observationer der kan begrunde prøvetagning.

Urinstiks

Relevant ved mistanke om UVI. Udføres efter ordination/lokal instruks. Husk: positiv urinstiks alene er ikke nok – vurder altid kliniske symptomer.

🤝

Mulige faglige tiltag

Relevant at måle og dokumentere vitale parametre (NEWS2) ved mistanke om infektion
Overvej at sikre tilstrækkeligt væskeindtag – dehydrering forværrer infektioner
Muligt fagligt tiltag: videregiv til sygeplejerske ved nyopstået feber, akut forvirring, eller NEWS2-stigning
Relevant at observere og dokumentere sår, hud og KAD-indstikssted dagligt
Overvej håndhygiejne og infektionsforebyggelse – beskyt borger og dig selv
Sepsis-tegn (høj puls + lav BT + forvirring + feber) = AKUT videreformidling
Kontrollér lokale instrukser for isolationsprocedurer ved fx norovirus

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Symptomer og tegn

FSIII-kategori: Symptomer og tegn
Dokumentér alle vitale parametre med klokkeslæt
Beskriv infektionsfokus specifikt: sårlokalisation, urinkarakter, sekretfarve
Notér om borgeren er mere forvirret eller sløv end normalt
Dokumentér videreformidling: til hvem, hvornår og hvad der er aftalt
Ved sår: beskriv størrelse, dybde, rand, sekret, lugt (FSIII: Hud og slimhinder)

🎯

Faglige mål

Infektionen opdages tidligt og videreformidles
Borgeren modtager relevant behandling inden tilstanden forværres
Vitale parametre normaliseres til borgerens baseline
Sekundær spredning og smitte forebygges

🔄

Evaluering

Monitorer vitale parametre dagligt eller hyppigere ved aktiv infektion
Har temperaturen normaliseret sig? Dokumentér trend
Er borgerens almentilstand, appetit og kognition forbedret?
Er der behov for opfølgning eller kontrol hos læge?

📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger C (fiktiv)

Borger C er en 81-årig mand med diabetes og KAD. Du ankommer til morgenpleje kl. 08.00 og finder ham mere sløv end normalt. Han kender ikke ugedag og reagerer langsomt. Temperaturen er 37,9°C, pulsen 102/min. Urinen i kateterposens er uklar og ildelugtende. I går var han ved godt mod og deltog i frokost.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad er dine observationer, og hvad er dit næste skridt?

Træn dokumentation med AI-feedback →

🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er det hyppigste atypiske tegn på infektion hos ældre?

A Høj feber >39°C

B Akut forvirring eller delirium

C Kraftig hoste med purulent sekret

D Dyb smerte i infektionsfokus

2. En borger med KAD har uklar, ildelugtende urin og er mere forvirret end normalt. Hvad gør du?

A Skifter KAD og observerer

B Dokumenterer og informerer ved næste skift

C Videregiver til sygeplejerske med kliniske observationer

D Giver borgeren mere at drikke og venter 24 timer

3. Hvilke tegn indikerer potentiel sepsis og kræver AKUT handling?

A Let forhøjet temperatur og let træthed

B Høj puls, lavt blodtryk, forvirring og feber/hypotermi

C Hævet ben og lokal rødme

D Hoste og snue

4. Hvad er en positiv urinstiks uden symptomer et udtryk for?

A Altid en UVI der skal behandles

B Kan være asymptomatisk bakteriuri – ikke nødvendigvis behandlingskrævende

C Nyresten

D Dehydrering

5. Hvilken temperatur er defineret som hypotermi og er et alvorligt tegn?

A <37,0°C

B <36,5°C

C <36,0°C

D <35,5°C

🔗