Dehydrering

📖

Definition

Dehydrering er et fald i kroppens vandindhold til under det normale niveau. Ældre er særligt sårbare pga. reduceret tørstedrift, nedsat nyrefunktion og lavere andel kropsvandf. Selv let dehydrering kan hos ældre give alvorlige konsekvenser: konfusion, fald, UVI, forstoppelse og forværring af kronisk sygdom. Det anbefales generelt at ældre indtager ca. 1,5–2 liter væske dagligt, men dette afhænger af individuelle faktorer.

🔍

Årsager

Nedsat tørstedrift – fysiologisk aldersforandring
Reduceret mobilitet – svært at nå drikkevarer selv
Kognitiv svækkelse – glemmer at drikke
Frygt for inkontinens – bevidst undgåelse af væske
Diuretisk behandling øger væsketab
Feber, diarré og opkastning
Varmt vejr og sveden
Dysfagi – smertefuldt eller besværligt at drikke

👁️

Observationer

Mundslimhinde og tunge: tørre, sprukne læber, klæbrig mund
Hudturgor: langsom tilbagefald af nippet hud (upålidelig hos ældre)
Øjne: indsunkne øjne
Urinen: mørk, koncentreret, ildelugtende – eller lav diurese
Bevidsthedsgrad: ny konfusion eller øget forvirring
Blodtryk og puls: lavt BT og høj puls ved dehydrering
Registrér væskeindtag og output ved behov
Vurder om borgeren aktivt undgår at drikke

📋

Symptomer

Træthed og svækkelse
Svimmelhed og øget faldrisiko
Konfusion – særligt hos borgere med demens
Forstoppelse
Mundtørhed og klæbrig mund
Nedsat urinmængde og mørk urin
Hovedpine

⚠️

Risikofaktorer

Demens – glemmer at drikke
Diuretica behandling
Inkontinens – frygt for at drikke
Dysfagi
Feber og infektion
Varme perioder
Institutionel afhængighed af hjælp til at nå drikke

📊

Relevante målinger

Væskeregistrering

Registrér indtag i ml over 24 timer. Minimum 1.500 ml/dag er tommelfingerregel for de fleste ældre – individuelt tilpasset.

Urinfarve

Armstrong farveskala 1–8. Farve 1–3 = tilstrækkeligt hydreret. Farve 6–8 = dehydreret.

Vægt

Akut vægttab af 1 kg ~ 1 liter væsketab. Relevant at monitorer dagligt ved aktiv dehydrering.

Blodprøver

Natrium, kreatinin og osmolalitet – ordineres af læge ved mistanke om svær dehydrering.

🤝

Mulige faglige tiltag

Overvej at tilbyde væske aktivt og hyppigt ved hvert besøg – ikke kun ved måltider
Relevant at variere drikkevarer ift. borgerens præferencer (the, saft, suppe, is)
Muligt fagligt tiltag: videregiv til sygeplejerske ved tegn på svær dehydrering (konfusion, lav diurese, hypotension)
Overvej at placere drikke inden for rækkevidde for immobile borgere
Relevant at adressere inkontinensfrygt – ikke at drikke forværrer inkontinens
Overvej tilpasset konsistens ved dysfagi
Dokumentér dagligt væskeindtag ved risikoborger

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Væskeindtag

FSIII-kategori: Væskeindtag
Registrér væskeindtag i ml med klokkeslæt
Beskriv urinfund og andre tegn på dehydrering
Notér borgerens egne ytringer om tørst og drikkevaner
Dokumentér videreformidling ved bekymrende tegn

🎯

Faglige mål

Borger indtager minimum 1.500 ml væske dagligt (individuel vurdering)
Urinfarve <4 på Armstrong-skala
Ingen tegn på dehydreringsrelateret konfusion eller fald
Borger og pårørende er bevidste om vigtigheden af tilstrækkeligt væskeindtag

🔄

Evaluering

Har væskeindtaget øget til acceptabelt niveau?
Er urinen lysere og diuresen normal?
Er der bedring i kognition og almentilstand?
Er årsagen til nedsat væskeindtag identificeret og håndteret?

📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger F (fiktiv)

Borger F er en 79-årig mand med Parkinsons og moderat dysfagi. Du observerer ved middagsbesøget at han kun har drukket ca. 300 ml siden morgen. Hans mund er tør, læberne sprukne og han virker mere konfus end normalt. Hans seneste urin var mørk og ildelugtende.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad er dine observationer, og hvad er dit næste skridt?

Træn dokumentation med AI-feedback →

🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er et tidligt tegn på dehydrering hos en ældre borger med demens?

A Ødemer i benene

B Ny eller forværret konfusion

C Forhøjet BT

D Bradykardi

2. Hvilken FSIII-kategori dækker væskeindtag?

A Ernæring

B Symptomer og tegn

C Væskeindtag

D Udskillelse

3. Hvorfor undgår nogle ældre bevidst at drikke?

A Fordi de ikke er tørstige

B Af frygt for inkontinens og besværlige toiletbesøg

C Fordi de har for lavt BT

D Pga. medicin der undertrykker tørst

4. Hvad er Armstrong-skalaens farve 7–8 udtryk for?

A God hydrering

B Let dehydrering

C Svær dehydrering – handling nødvendig

D Normal hos ældre

5. Hvornår skal dehydrering altid videreformidles?

A Aldrig – det er normalt hos ældre

B Ved ny konfusion, lav diurese eller hypotension

C Kun ved BT <100

D Kun ved opkastning

🔗