Forside › Kliniske problemer › Dehydrering
💧
FSIII: Væskeindtag

Dehydrering

Væskemangel – observation og forebyggelse

Brug udregneren → Åbn i appen
⚠️ Vejledning til uddannelse og faglig refleksion – erstatter ikke lokale instrukser, klinisk vurdering eller lægelig ordinering.
📖

Kort fortalt

Dehydrering er et fald i kroppens vandindhold til under det normale niveau. Ældre er særligt sårbare pga. reduceret tørstedrift, nedsat nyrefunktion og lavere andel kropsvandf. Selv let dehydrering kan hos ældre give alvorlige konsekvenser: konfusion, fald, UVI, forstoppelse og forværring af kronisk sygdom. Det anbefales generelt at ældre indtager ca. 1,5–2 liter væske dagligt, men dette afhænger af individuelle faktorer.

Se efter

  • Mundslimhinde og tunge: tørre, sprukne læber, klæbrig mund
  • Hudturgor: langsom tilbagefald af nippet hud (upålidelig hos ældre)
  • Øjne: indsunkne øjne
Se alt →

Gør

  • Overvej at tilbyde væske aktivt og hyppigt ved hvert besøg – ikke kun ved måltider
  • Relevant at variere drikkevarer ift. borgerens præferencer (the, saft, suppe, is)
  • Muligt fagligt tiltag: videregiv til sygeplejerske ved tegn på svær dehydrering (konfusion, lav diurese, hypotension)
Se alt →

Dokumentér

  • FSIII-kategori: Væskeindtag
  • Registrér væskeindtag i ml med klokkeslæt
Se alt →
🧮

Udregner: Væske

Brug den direkte på siden, og kopiér en færdig sætning til dokumentationen. Intet gemmes.

👁️

Observationer

📊

Relevante målinger

Væskeregistrering
Registrér indtag i ml over 24 timer. Minimum 1.500 ml/dag er tommelfingerregel for de fleste ældre – individuelt tilpasset.
Urinfarve
Armstrong farveskala 1–8. Farve 1–3 = tilstrækkeligt hydreret. Farve 6–8 = dehydreret.
Vægt
Akut vægttab af 1 kg ~ 1 liter væsketab. Relevant at monitorer dagligt ved aktiv dehydrering.
Blodprøver
Natrium, kreatinin og osmolalitet – ordineres af læge ved mistanke om svær dehydrering.
🤝

Mulige faglige tiltag

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Væskeindtag
  • FSIII-kategori: Væskeindtag
  • Registrér væskeindtag i ml med klokkeslæt
  • Beskriv urinfund og andre tegn på dehydrering
  • Notér borgerens egne ytringer om tørst og drikkevaner
  • Dokumentér videreformidling ved bekymrende tegn
🎯

Mål og evaluering

Faglige mål

  • Borger indtager minimum 1.500 ml væske dagligt (individuel vurdering)
  • Urinfarve <4 på Armstrong-skala
  • Ingen tegn på dehydreringsrelateret konfusion eller fald
  • Borger og pårørende er bevidste om vigtigheden af tilstrækkeligt væskeindtag

Sådan evaluerer du

  • Har væskeindtaget øget til acceptabelt niveau?
  • Er urinen lysere og diuresen normal?
  • Er der bedring i kognition og almentilstand?
  • Er årsagen til nedsat væskeindtag identificeret og håndteret?
🔍

Baggrund

Årsager
  • Nedsat tørstedrift – fysiologisk aldersforandring
  • Reduceret mobilitet – svært at nå drikkevarer selv
  • Kognitiv svækkelse – glemmer at drikke
  • Frygt for inkontinens – bevidst undgåelse af væske
  • Diuretisk behandling øger væsketab
  • Feber, diarré og opkastning
  • Varmt vejr og sveden
  • Dysfagi – smertefuldt eller besværligt at drikke
Symptomer
  • Træthed og svækkelse
  • Svimmelhed og øget faldrisiko
  • Konfusion – særligt hos borgere med demens
  • Forstoppelse
  • Mundtørhed og klæbrig mund
  • Nedsat urinmængde og mørk urin
  • Hovedpine
Risikofaktorer
  • Demens – glemmer at drikke
  • Diuretica behandling
  • Inkontinens – frygt for at drikke
  • Dysfagi
  • Feber og infektion
  • Varme perioder
  • Institutionel afhængighed af hjælp til at nå drikke

Øv dig med AI-feedback og interaktive cases

Brug Plejeplan.pro's opslagsværk til at træne dokumentation, teorier og situationsvejledning.

Åbn situationen i appen → Alle problemer
📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger F (fiktiv)

Borger F er en 79-årig mand med Parkinsons og moderat dysfagi. Du observerer ved middagsbesøget at han kun har drukket ca. 300 ml siden morgen. Hans mund er tør, læberne sprukne og han virker mere konfus end normalt. Hans seneste urin var mørk og ildelugtende.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad er dine observationer, og hvad er dit næste skridt?
Træn dokumentation med AI-feedback →
🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er et tidligt tegn på dehydrering hos en ældre borger med demens?
A Ødemer i benene
B Ny eller forværret konfusion
C Forhøjet BT
D Bradykardi
2. Hvilken FSIII-kategori dækker væskeindtag?
A Ernæring
B Symptomer og tegn
C Væskeindtag
D Udskillelse
3. Hvorfor undgår nogle ældre bevidst at drikke?
A Fordi de ikke er tørstige
B Af frygt for inkontinens og besværlige toiletbesøg
C Fordi de har for lavt BT
D Pga. medicin der undertrykker tørst
4. Hvad er Armstrong-skalaens farve 7–8 udtryk for?
A God hydrering
B Let dehydrering
C Svær dehydrering – handling nødvendig
D Normal hos ældre
5. Hvornår skal dehydrering altid videreformidles?
A Aldrig – det er normalt hos ældre
B Ved ny konfusion, lav diurese eller hypotension
C Kun ved BT <100
D Kun ved opkastning

🔗

Videre herfra

Teorier og redskaber, du kan bruge

🍽️MNA – Mini Nutritional Assessment

Procedurer trin for trin

💧Pleje af blærekateter⚖️Væske- og vægtregistrering

Relaterede problemer

🩺 Smerter 🫁 Åndenød 🦠 Infektion ⚠️ Fald 🥗 Ernæring 🔄 Obstipation 🩸 Diabetes 🩹 Tryksår