💓 Vitale værdier

Temperaturmåling

Rektal måling er den mest pålidelige, når du vil finde feber. Øre- og pandetermometre er hurtige, men kan vise for lavt, når borgeren har feber.

Se alle trin

Kildebelagt · 4 kilder · tjekket 29.9.2026

🧭

Før du starter

Hvornår

  • Ved mistanke om feber eller infektion, eller når borgeren virker anderledes end plejer.
  • Som en del af de vitale værdier, fx TOBS, efter arbejdspladsens instruks.

Formål

At få en pålidelig kernetemperatur, så feber eller for lav temperatur bliver opdaget i tide.

Det skal du bruge

  • Digitalt termometer til rektal måling eller infrarødt øre- eller pandetermometer
  • Engangshylstre eller -spidser, der passer til termometret
  • Handsker ved rektal måling
  • Affaldspose

Ældre og borgere med kroniske sygdomme kan have andre normalværdier – ældre har ofte en lavere temperatur. Sammenlign derfor med borgerens egne, normale værdier.

Skive Kommune: TOBS-lommekort
👣

Trin for trin

0 af 9 trin

1Forbered

  1. Fortæl borgeren, hvad du vil gøre og hvorfor, og få borgerens samtykke.

    Hvorfor?

    Borgeren bestemmer selv og skal vide, hvad der sker.

    Fortæl borgeren, hvad du vil gøre og hvorfor, og få borgerens samtykke.Må jeg?Ja
  2. Vælg metode efter instruksen. Vil du finde ud af, om borgeren har feber, er rektal måling den mest pålidelige.

    Hvorfor?

    Infrarøde øre- og pandetermometre passer bedre med rektal måling end tidligere, men de kan vise for lavt ved feber. Måling i munden og armhulen er upålidelig og bruges sjældent.

    Vælg metode efter instruksen. Vil du finde ud af, om borgeren har feber, er rektal måling den mest pålidelige.rektaløre/pandemund/armhule
  3. Mål ikke lige efter fysisk aktivitet, og tjek, at borgerens hænder og fødder ikke er kolde.

    Hvorfor?

    Aktivitet hæver temperaturen. Når kolde arme og ben varmes op igen, strømmer køligt blod tilbage og kan give en misvisende rektal måling.

    Mål ikke lige efter fysisk aktivitet, og tjek, at borgerens hænder og fødder ikke er kolde.kolde hænder⏸hvilikke lige efteraktivitet

2Mål

  1. Rektalt: desinficér hænderne, tag handsker på, og sæt et nyt hylster på termometret.

    Hvorfor?

    Handsker skal bruges, når der er risiko for kontakt med udskillelser. Hylstret er til engangsbrug.

    Rektalt: desinficér hænderne, tag handsker på, og sæt et nyt hylster på termometret.Mrene, tørre hænder
  2. Før termometret forsigtigt 2–5 cm ind forbi lukkemusklen, og hold det der i ca. 2 minutter – eller til termometret viser, at det er færdigt.

    Hvorfor?

    Så måler du tæt på kroppens kernetemperatur. Har borgeren lige haft afføring, kan målingen blive misvisende.

    Før termometret forsigtigt 2–5 cm ind forbi lukkemusklen, og hold det der i ca. 2 minutter – eller til termometret viser, at det er færdigt.lukkemuskel2–5 cm2min.
  3. Med øretermometer: sæt en ny spids på, og ret øregangen ud, så sensoren peger mod trommehinden – som når man ser i øret med et otoskop.

    Hvorfor?

    Termometret måler varmestrålingen fra trommehinden. Rammer sensoren øregangens væg, eller er der hår i vejen, bliver målingen for lav.

    Med øretermometer: sæt en ny spids på, og ret øregangen ud, så sensoren peger mod trommehinden – som når man ser i øret med et otoskop.ret øregangen ud
  4. Viser øretermometret under 36,0 eller over 37,9 °C, så mål rektalt, hvis din instruks siger det.

    Hvorfor?

    Nogle kommuner har den regel i deres TOBS-instruks. Øretermometret kan vise for lavt ved feber, så en rektal måling giver et sikrere svar.

    Viser øretermometret under 36,0 eller over 37,9 °C, så mål rektalt, hvis din instruks siger det.rektaløre/pandemund/armhule

3Bagefter

  1. Smid hylster eller spids og handsker ud, og udfør håndhygiejne.

    Hvorfor?

    Hænderne kan være forurenet gennem små huller i handskerne eller under aftagningen.

    Smid hylster eller spids og handsker ud, og udfør håndhygiejne.straks
  2. Dokumentér temperatur, metode og tidspunkt, og reagér efter instruksen, fx med TOBS.

    Hvorfor?

    Feber er en kernetemperatur over 38 °C. Temperaturen er lavest om morgenen og højest om aftenen, så tidspunktet har betydning, når målinger sammenlignes.

    Dokumentér temperatur, metode og tidspunkt, og reagér efter instruksen, fx med TOBS.38,4 °C · rektalTOBSISBAR
👀

Vær opmærksom på

⚠️

Typiske fejl

📑

Kilder og evidens

Kildebelagt · tjekket 29.9.2026

Hvert trin henviser til den kilde, det bygger på. Kilderne er danske og offentlige, og de er senest tjekket på datoen ovenfor.

  1. Opslagsværk på sundhed.dkLægehåndbogen på sundhed.dk: Temperaturmåling (opdateret 19.2.2025)
  2. KommuneSkive Kommune: Vitale værdier og TOBS-score – lommekort (2023)
  3. National retningslinjeStatens Serum Institut, Central Enhed for Infektionshygiejne: Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om håndhygiejne, udgave 2.1 (2021)
  4. MyndighedStyrelsen for Patientsikkerhed: Informeret samtykke
Hvad betyder "skal" og "bør"?

De Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) angiver selv, hvor stærk en anbefaling er. Skal bygger på stærk evidens (styrke A og B) eller på lovgivning, national konsensus eller anerkendte guidelines. Bør bygger på svagere evidens (styrke C og D) eller på faglig konsensus.

Trin uden mærke bygger på kildens praktiske vejledning.

Procedurerne er læringsmateriale. Din arbejdsplads kan have instrukser, der er mere detaljerede – følg dem, og spørg, hvis de ikke passer med det, du har lært.

🔗

Relateret

Læs videre