Hvordan bruger du Farmakologi – risikosituationslægemidler og terapeutisk bredde i praksis som SSA eller SSH?

Brug STOP TÆNK TJEK, hver gang du håndterer et risikosituationslægemiddel. Kend de syv grupper – de er involveret i en stor del af de alvorlige medicinfejl. Tjek ekstra ved nye ordinationer, ændrede doser og når borgeren får flere lægemidler. Tjek ugedagen for methotrexat i medicinlisten ved hver dispensering. Observér for bivirkninger, og følg de aftalte blodprøvekontroller. Kontakt sygeplejersken ved tvivl – og dokumentér det, du observerer.

Risikosituationslægemidler – de 7 grupper og STOP TÆNK TJEK

📖

Kort fortalt

Syv lægemiddelgrupper står bag en stor del af de alvorlige medicinfejl. Styrelsen for Patientsikkerhed kalder dem risikosituationslægemidler og anbefaler rutinen STOP TÆNK TJEK, hver gang du håndterer dem.

Baggrund og historie

Terapeutisk bredde er afstanden mellem den dosis, der virker, og den, der er giftig. Ved et smalt terapeutisk vindue – fx digoxin, warfarin og litium – skal der kun lidt til, før virkningen bliver for stor eller for lille, og derfor bruges blodprøvekontrol. Litium er ikke på listen over risikosituationslægemidler, men kræver samme omhu. Farmakokinetik (ADME): absorption → distribution → metabolisme → elimination.

🔑

Nøglebegreber

STOP TÆNK TJEK

stop op, tænk over risikoen, og tjek dosis, enhed, tidspunkt og borger, før du giver medicinen

Diabetesmedicin

(insulin og tabletter som metformin) – lavt blodsukker; tjek enheder og tidspunkt

Blodfortyndende medicin

(warfarin, hepariner, NOAK) – blødningsrisiko; observér blå mærker og blødning

Opioider

(fx morfin, oxycodon, tramadol, fentanyl) – sløvhed og langsom vejrtrækning; forveksling af styrker

Digoxin

smalt terapeutisk vindue; kvalme, synsforstyrrelser og langsom puls kan være tegn på forgiftning

Gentamicin

antibiotikum ved alvorlig infektion; kan skade nyrer og hørelse

Kalium

(kaliumklorid, kaliumfosfat) – for meget kalium kan give livstruende hjerterytmeforstyrrelser

Lavdosis methotrexat

(mod gigt og psoriasis) – tages én gang om ugen; gives det dagligt ved en fejl, kan det være dødeligt

🤝

Anvendelse i SSA-praksis

Brug STOP TÆNK TJEK, hver gang du håndterer et risikosituationslægemiddel
Kend de syv grupper – de er involveret i en stor del af de alvorlige medicinfejl
Tjek ekstra ved nye ordinationer, ændrede doser og når borgeren får flere lægemidler
Tjek ugedagen for methotrexat i medicinlisten ved hver dispensering
Observér for bivirkninger, og følg de aftalte blodprøvekontroller
Kontakt sygeplejersken ved tvivl – og dokumentér det, du observerer

📚

Kilder og pensum

Styrelsen for Patientsikkerhed: Risikosituationslægemidler (de 7 grupper) og kampagnen STOP TÆNK TJEK
Farmakologi og medicinhåndtering (SSA) 2. udg., kap. 1 – Ansvar og kompetencer ved medicinhåndtering
Farmakologi og medicinhåndtering (SSA) 2. udg., kap. 4 – Almen farmakologi
Farmakologi og medicinhåndtering (SSA) 2. udg., kap. 6 – Speciel farmakologi

🔗

Videre herfra

Bruges især ved

🩸Diabetes 💊Medicinbivirkninger

Procedurer trin for trin

💊Udlevering af dispenseret medicin 🕒Medicin efter behov (p.n.)

Farmakologi – risikosituationslægemidler og terapeutisk bredde