🫀
FSIII: Respiration og cirkulation

Hjertesvigt

Daglig vægt, ødemer, åndenød og tegn på forværring

Brug udregneren → Åbn i appen
⚠️ Vejledning til uddannelse og faglig refleksion – erstatter ikke lokale instrukser, klinisk vurdering eller lægelig ordinering.
📖

Kort fortalt

Ved hjertesvigt pumper hjertet ikke kraftigt nok til at dække kroppens behov. Blodet hober sig op, og væske siver ud i vævet – i benene som ødemer og i lungerne som åndenød. Hjertesvigt er en kronisk tilstand, som behandles med medicin og livsstil, og som svinger i perioder. Din vigtigste opgave som SSA/SSH er at opdage, når væsken samler sig: vægten stiger, benene hæver, og borgeren får sværere ved at ligge fladt.

Se efter

  • Vægt: vej borgeren på samme tid hver dag, fx om morgenen efter toiletbesøg og før morgenmad
  • Ødemer: hævede ankler og ben – tryk let med en finger og se, om der bliver en fordybning
  • Åndenød: ved aktivitet, i hvile, og om borgeren må sove med flere puder eller siddende
Se alt →

Gør

  • Vej borgeren dagligt efter aftalen, og sammenlign med de seneste dage – ikke kun med i går
  • Kontakt sygeplejersken ved vægtstigning over 2 kg på 2–3 dage, flere ødemer eller mere åndenød
  • Hjælp borgeren til at sove med hævet hovedgærde eller flere puder ved åndenød om natten
Se alt →

Dokumentér

  • FSIII: Respiration og cirkulation – beskriv åndenød og ødemer konkret
  • Dokumentér dagens vægt og sammenlign med de seneste dage
Se alt →
🧮

Udregner: ABCDE

Brug den direkte på siden, og kopiér en færdig sætning til dokumentationen. Intet gemmes.

👁️

Observationer

📊

Relevante målinger

Daglig vægt
Samme tidspunkt, samme vægt, samme påklædning. Stiger vægten mere end 2 kg på 2–3 dage uden naturlig forklaring, skal sygeplejersken kontaktes – følg borgerens egen aftale, hvis der er en.
Ødemer
Beskriv hvor (ankler, underben, lår) og om trykket efterlader en fordybning. Mål evt. omkredsen samme sted hver gang.
Puls og blodtryk
Måles efter aftale. Lav puls, lavt blodtryk eller svimmelhed kan skyldes medicinen og skal videregives.
🤝

Mulige faglige tiltag

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Respiration og cirkulation
  • FSIII: Respiration og cirkulation – beskriv åndenød og ødemer konkret
  • Dokumentér dagens vægt og sammenlign med de seneste dage
  • Beskriv ødemernes placering og grad, fx "fordybning ved tryk på begge ankler op til midt på skinnebenet"
  • Notér hvordan borgeren har sovet, og hvor mange puder der blev brugt
  • Dokumentér hvem du kontaktede ved forværring, og hvad der blev aftalt
🎯

Mål og evaluering

Faglige mål

  • Væskeophobning opdages tidligt via daglig vægt og observation af ødemer
  • Borgeren tager sin medicin som ordineret
  • Borgeren sover uden åndenød
  • Borgeren kan klare de daglige aktiviteter, hun prioriterer

Sådan evaluerer du

  • Er vægten vejet dagligt og stabil?
  • Er ødemerne uændrede, bedre eller værre?
  • Har borgeren haft åndenød om natten?
  • Er afvigelser videregivet til sygeplejersken samme dag?
🔍

Baggrund

Årsager
  • Tidligere blodprop i hjertet
  • Forhøjet blodtryk gennem mange år
  • Sygdom i hjerteklapperne eller hjertemusklen
  • Hjerterytmeforstyrrelser, fx atrieflimren
Symptomer
  • Åndenød ved anstrengelse og, ved forværring, også i hvile og liggende
  • Hævede ankler og ben (ødemer)
  • Træthed og nedsat kondition
  • Natlig hoste og hyppig vandladning om natten
  • Vægtstigning på få dage på grund af væske
Risikofaktorer
  • Glemt eller forkert taget medicin
  • Højt saltindtag
  • Infektioner, fx lungebetændelse
  • Visse smertestillende midler (NSAID) kan forværre hjertesvigt – spørg sygeplejersken ved tvivl
  • Ubehandlet atrieflimren
🔎

Offentlige fagkilder

Kilderne nedenfor uddyber de faglige hovedprincipper. Følg altid den aktuelle udgave og arbejdspladsens lokale instrukser.

Øv dig med AI-feedback og interaktive cases

Brug Plejeplan.pro's opslagsværk til at træne dokumentation, teorier og situationsvejledning.

Åbn situationen i appen → Alle problemer
📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger B (fiktiv)

Borger B er en 82-årig mand med hjertesvigt. Hans vægt var 74,0 kg i mandags, og i dag onsdag er den 76,6 kg. Han fortæller, at han har sovet i lænestolen, fordi han ikke kunne få luft i sengen. Begge ankler er hævede, og trykket efterlader en fordybning.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad tyder dine observationer på, og hvad gør du?
Træn dokumentation med AI-feedback →
🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvorfor vejes en borger med hjertesvigt dagligt?
A For at holde øje med overvægt
B For at opdage væskeophobning tidligt
C For at beregne medicindosis
D Det er kun nødvendigt på sygehuset
2. Hvornår skal du reagere på en vægtstigning hos en borger med hjertesvigt?
A Ved 0,5 kg på en uge
B Ved mere end 2 kg på 2–3 dage uden naturlig forklaring
C Først ved 5 kg
D Aldrig – vægten svinger altid
3. En borger med hjertesvigt har ét rødt, varmt og ømt underben. Hvad tyder det på?
A Almindeligt hjertesvigt-ødem
B Muligvis infektion eller blodprop – kontakt sygeplejersken samme dag
C Det er en bivirkning ved vanddrivende medicin
D Ingenting, det går over
4. Borgeren kan ikke få luft, når han ligger fladt. Hvad kan hjælpe?
A At fjerne alle puder
B At give mere at drikke
C At hæve hovedgærdet eller bruge flere puder – og videregive det
D At give ekstra vanddrivende medicin

🔗

Videre herfra

Teorier og redskaber, du kan bruge

Procedurer trin for trin

Relaterede problemer