For kort hvile
At måle med det samme, borgeren har sat sig, giver for høje værdier.
DAHS 2021Et korrekt målt blodtryk kræver ro, den rigtige manchet og den rigtige stilling. Små fejl giver store udsving – og forkerte beslutninger.
Kildebelagt · 3 kilder · tjekket 29.9.2026
At få en pålidelig værdi, som sygeplejerske og læge kan bruge til at vurdere borgerens tilstand og behandling.
Én enkelt måling siger meget lidt. Til at vurdere blodtrykket skal der måles flere gange, og gennemsnittet bruges.
DAHS 2021Fortæl borgeren, hvad du vil gøre og hvorfor, og få borgerens samtykke.
Borgeren bestemmer selv over sin behandling og skal vide, hvad der sker.
Sørg for, at borgeren ikke har røget, drukket kaffe eller te eller spist et stort måltid den sidste halve time – og gerne har tisset først.
Rygning, koffein, et stort måltid og en fuld blære påvirker blodtrykket og giver misvisende værdier.
Lad borgeren sidde i ro i 5 minutter i en stol med ryglæn: fødderne i gulvet, benene ikke over kors, skuldrene afslappede. Undgå at tale – også dig.
Aktivitet, samtale og korslagte ben hæver blodtrykket. Hvilen giver en værdi, der viser borgerens reelle blodtryk.
Mål omkredsen af overarmen, og vælg manchet efter den. Ved automatiske apparater følger du producentens manchetstørrelser.
| Armens omkreds | Manchet |
|---|---|
| 20–25 cm | Lille |
| 25–35 cm | Mellem (normal) |
| over 35 cm | Stor |
En forkert manchetstørrelse er en af de hyppigste årsager til forkerte målinger.
Sæt manchetten tæt og glat om overarmen direkte på huden (evt. over en tynd bluse). Underkanten skal sidde et par cm over albuebøjningen.
En løs eller skæv manchet og tykt tøj under manchetten giver forkerte værdier. Manchetten må ikke stase.
Lad armen hvile på bordet, så manchetten er i hjertehøjde.
Sidder manchetten højere eller lavere end hjertet, påvirker tyngdekraften trykket, og målingen bliver forkert.
Første gang: mål på begge arme. Er der stor forskel, bruges armen med det højeste tryk fremover. Skriv, hvilken arm du bruger.
Der kan være forskel på armene. Måler du skiftevis på dem, ser det ud, som om blodtrykket svinger.
Mål mindst 3 gange, og brug gennemsnittet. Afviger målingerne mere end 10 mmHg fra hinanden, måler du flere gange.
Blodtrykket svinger fra måling til måling. Ved uregelmæssig puls, fx atrieflimren, anbefales mindst 5 målinger. Følg instruksen, hvis der fx kun skal én måling med i en TOBS.
Hos ældre og borgere med diabetes: mål også blodtrykket stående.
Så opdager du et blodtryksfald, når borgeren rejser sig (ortostatisk blodtryksfald), som kan give svimmelhed og fald.
Dokumentér værdierne med tidspunkt, arm og stilling – og reagér på afvigelser efter instruksen.
Et ændret blodtryk kan være et tidligt tegn på, at borgeren er ved at blive dårligere. Brug fx TOBS, og giv videre med ISBAR.
At måle med det samme, borgeren har sat sig, giver for høje værdier.
DAHS 2021Mål armen – gæt ikke. En forkert manchet giver forkerte værdier.
DAHS 2021Både borgeren og du skal være stille, mens apparatet måler.
DAHS 2021Korslagte ben hæver trykket, og manchetten skal være i hjertehøjde.
DAHS 2021Hvert trin henviser til den kilde, det bygger på. Kilderne er danske og offentlige, og de er senest tjekket på datoen ovenfor.
Procedurerne er læringsmateriale. Din arbejdsplads kan have instrukser, der er mere detaljerede – følg dem, og spørg, hvis de ikke passer med det, du har lært.