Forside › Kliniske problemer › KOL
🫁
FSIII: Respiration og cirkulation

KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom – observation, inhalation, ilt og forværring

Brug udregneren → Åbn i appen
⚠️ Vejledning til uddannelse og faglig refleksion – erstatter ikke lokale instrukser, klinisk vurdering eller lægelig ordinering.
📖

Kort fortalt

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en kronisk lungesygdom, hvor luftvejene er blivende forsnævrede, og lungevævet er skadet. I Danmark skyldes den næsten altid tobaksrygning. Borgeren får sværere ved at komme af med luften, bliver hurtigere forpustet og får lettere luftvejsinfektioner. Sygdommen kan ikke helbredes, men forløbet kan bremses. Din rolle som SSA/SSH er at opdage forværring tidligt, støtte korrekt brug af medicin og ilt og hjælpe borgeren til at bruge kræfterne klogt.

Se efter

  • Åndenød: i hvile, ved tale eller ved let aktivitet – og om den er værre end borgerens normale
  • Vejrtrækning: frekvens, om borgeren bruger hjælpemuskler, sidder foroverbøjet eller ånder med læbebremse
  • Opspyt: mængde og farve – gult eller grønt opspyt kan være tegn på infektion
Se alt →

Gør

  • Tjek inhalationsteknikken ved besøgene – fejl er hyppige, og så virker medicinen ikke
  • Hjælp borgeren til gode hvilestillinger: siddende let foroverbøjet med støtte til armene
  • Støt læbebremse (udånding gennem sammenpressede læber) og rolig vejrtrækning ved åndenød
Se alt →

Dokumentér

  • FSIII: Respiration og cirkulation – beskriv åndenød ud fra hvornår og hvor meget
  • Dokumentér respirationsfrekvens, SpO2 og iltflow med tidspunkt
Se alt →
🧮

Udregner: ABCDE

Brug den direkte på siden, og kopiér en færdig sætning til dokumentationen. Intet gemmes.

👁️

Observationer

📊

Relevante målinger

Respirationsfrekvens
Tæl vejrtrækninger i et helt minut. Sammenlign med borgerens vanlige niveau – en stigning er et tidligt tegn på forværring.
Iltmætning (SpO2)
Måles efter aftale. Hos borgere med KOL er målværdien ofte lavere end hos raske, og den er individuel – følg den værdi, lægen har angivet.
Temperatur og puls
Feber og høj puls sammen med mere åndenød eller ændret opspyt kan tyde på infektion.
Vægt
Vej borgeren efter aftale. Vægttab ved KOL skal opdages tidligt, fordi underernæring forværrer sygdommen.
🤝

Mulige faglige tiltag

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Respiration og cirkulation
  • FSIII: Respiration og cirkulation – beskriv åndenød ud fra hvornår og hvor meget
  • Dokumentér respirationsfrekvens, SpO2 og iltflow med tidspunkt
  • Beskriv opspyttets mængde og farve, når det ændrer sig
  • Notér hvordan inhalationen gik, og om borgeren har brug for hjælp til den
  • Dokumentér hvem du har kontaktet ved forværring, og hvad der blev aftalt
🎯

Mål og evaluering

Faglige mål

  • Forværring opdages tidligt og handles på samme dag
  • Borgeren bruger sin inhalationsmedicin og ilt korrekt
  • Borgeren kan klare de daglige aktiviteter, der er vigtigst for hende, med pauser
  • Vægten holdes stabil

Sådan evaluerer du

  • Har der været tegn på forværring – og blev de opdaget og videregivet i tide?
  • Er inhalationsteknikken tjekket og i orden?
  • Oplever borgeren mindre åndenød i hverdagen med hvilestillinger og pauser?
  • Er vægten stabil siden sidste evaluering?
🔍

Baggrund

Årsager
  • Tobaksrygning – langt den hyppigste årsag
  • Langvarig udsættelse for støv, røg eller dampe, fx på arbejdet
  • Sjældent arvelig mangel på alfa-1-antitrypsin
  • Forværringer udløses ofte af luftvejsinfektion
Symptomer
  • Åndenød, først ved anstrengelse, senere også i hvile
  • Kronisk hoste, ofte med opspyt
  • Hyppige luftvejsinfektioner
  • Træthed, vægttab og nedsat fysisk formåen
  • Angst og uro ved åndenød
Risikofaktorer
  • Fortsat rygning
  • Luftvejsinfektion – den hyppigste udløser af en forværring
  • Forkert inhalationsteknik, så medicinen ikke når ned i lungerne
  • Undervægt og nedsat muskelmasse
  • Rygning i nærheden af ilt – ilt er stærkt brandnærende
🔎

Offentlige fagkilder

Kilderne nedenfor uddyber de faglige hovedprincipper. Følg altid den aktuelle udgave og arbejdspladsens lokale instrukser.

Øv dig med AI-feedback og interaktive cases

Brug Plejeplan.pro's opslagsværk til at træne dokumentation, teorier og situationsvejledning.

Åbn situationen i appen → Alle problemer
📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger K (fiktiv)

Borger K er en 78-årig kvinde med svær KOL og hjemmeilt. Ved morgenbesøget sidder hun foroverbøjet på sengekanten og taler i korte sætninger. Hun har hostet grønt opspyt siden i går og har ikke rørt morgenmaden. Hendes datter har tændt stearinlys på natbordet for at hygge.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad observerer du, hvad gør du først, og hvem kontakter du?
Træn dokumentation med AI-feedback →
🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er den hyppigste årsag til KOL i Danmark?
A Astma i barndommen
B Tobaksrygning
C Luftforurening i byer
D Arvelige forhold
2. En borger med KOL har hostet grønt opspyt i et døgn og har mere åndenød end normalt. Hvad gør du?
A Venter til næste besøg og ser, om det går over
B Øger iltflowet, så hun får mere luft
C Kontakter sygeplejersken samme dag og dokumenterer dine observationer
D Giver hende en ekstra dosis af inhalationsmedicinen
3. Hvorfor må der ikke ryges eller være åben ild nær en borger med ilt?
A Røgen ødelægger iltapparatet
B Ilt er stærkt brandnærende, så en brand kan opstå og udvikle sig voldsomt
C Det er kun forbudt på plejehjem
D Det gør iltmætningen for høj
4. Hvad kan hjælpe en borger med KOL, når åndenøden kommer?
A At ligge helt fladt ned
B At sidde let foroverbøjet med støtte til armene og ånde ud gennem sammenpressede læber
C At trække vejret så hurtigt som muligt
D At drikke et glas koldt vand

🔗

Videre herfra

Teorier og redskaber, du kan bruge

🔵Antonovsky og salutogenese🚨ABCDE-metoden🤝Orems egenomsorgsteori

Procedurer trin for trin

🫁Iltmætning (saturation)

Relaterede problemer

🩸 Diabetes 🫀 Hjertesvigt 🧠 Apopleksi 🤲 Parkinsons sygdom 🩸 Diabetes type 1 ✋ Leddegigt 🧬 Multipel sklerose (MS) 🦴 Osteoporose (knogleskørhed)