Hvordan bruger du Delirium – low arousal & non-farmakologisk i praksis som SSA eller SSH?

Mål vitale tegn og blodsukker – find og behandl den udløsende årsag. Brug CAM-skema til at bekræfte og dokumentere delirium. Anvend low arousal: ét roligt menneske, dæmpet lys, lav stemme, forudsigelige handlinger. Realitetsorientér forsigtigt og gentagne gange – ikke argumentér med vrangforestillinger. Undgå fiksering, restraints og unødvendige katetre – øger agitationen. Sikr tilstrækkelig hydrering, ernæring og smertebehandling. Involvér pårørende – kendte ansigter beroliger. Mobilisér om dagen – sengeleje forværrer delirium. Dokumentér og rapportér tydeligt: CAM-score, adfærd, søvn, væske-input.

Delirium – low arousal og ikke-medicinsk indsats

📖

Kort fortalt

Delirium er en akut neuropsykiatrisk tilstand med svingsom bevidsthed, forvirring og ændret opmærksomhed. Non-farmakologisk behandling og lav-stimulus-tilgang (low arousal) er første-valget.

Baggrund og historie

CAM (Confusion Assessment Method): 1. Akut start og svingende forløb + 2. Uopmærksomhed + 3. Uorganiseret tænkning ELLER 4. Ændret bevidsthedsniveau = positiv CAM = delirium. Hypotaktivt delirium overses ofte fordi borgeren er 'stille'. Farmakologisk behandling (Haloperidol) er anden-valg og kun ved akut fare for borger eller andre. Low arousal-tilgangen er udviklet af den kliniske psykolog Andrew McDonnell – se teorien 'Andrew McDonnell – Low Arousal-tilgangen' for den bagvedliggende model bag princippet.

🔑

Nøglebegreber

Identificér typen

hyperaktivt (urolig, agiteret), hypoaktivt (sløv, tavs) eller blandet

Find årsagen (THINK)

Toksisk (medicin/stoffer), Hypoxæmi/Hypoglykæmi, Infektion, Non-farmakologiske faktorer (smerte, obstipation, blæreretention), Kateter/Kirurgi

Low arousal-tilgang

dæmpet belysning, lavt stemmebrug, rolige bevægelser, én person ad gangen

Realitetsorientering

fortæl roligt: 'Du er her på... Jeg hedder... Det er [tid]'. Ikke konfronterende

Kendte omgivelser

egne ejendele, kendte ansigter, faste rutiner, fast kontaktperson

Søvn-vågen-rytme

undgå søvnforstyrrende handlinger om natten (lys, støj, vitale tegn)

Aktivering om dagen

mobilisering, siddende måltider, dagslys, stimulering

🤝

Anvendelse i SSA-praksis

Mål vitale tegn og blodsukker – find og behandl den udløsende årsag
Brug CAM-skema til at bekræfte og dokumentere delirium
Anvend low arousal: ét roligt menneske, dæmpet lys, lav stemme, forudsigelige handlinger
Realitetsorientér forsigtigt og gentagne gange – ikke argumentér med vrangforestillinger
Undgå fiksering, restraints og unødvendige katetre – øger agitationen
Sikr tilstrækkelig hydrering, ernæring og smertebehandling
Involvér pårørende – kendte ansigter beroliger
Mobilisér om dagen – sengeleje forværrer delirium
Dokumentér og rapportér tydeligt: CAM-score, adfærd, søvn, væske-input

📚

Kilder og pensum

Psykisk sygdom og sygepleje (SSA) 2. udg., kap. 5 – Faglig observation og observationssygepleje

🔗

Videre herfra

Bruges især ved

🩺Smerter ⚠️Fald 🥗Ernæring 🧠Demens ⚡Delirium 💊Medicinbivirkninger

Delirium – low arousal & non-farmakologisk