Forside › Kliniske problemer › Delirium
⚡
FSIII: Mentale funktioner og psykosociale forhold

Delirium

Akut konfusion – opsporing og håndtering

Tag selvtesten → Åbn i appen
⚠️ Vejledning til uddannelse og faglig refleksion – erstatter ikke lokale instrukser, klinisk vurdering eller lægelig ordinering.
📖

Kort fortalt

Delirium er en akut og fluktuerende forstyrrelse af opmærksomhed og bevidsthed med forandret kognition, der udvikler sig over timer til dage. Det er ALTID et tegn på en underliggende medicinsk tilstand og kræver akut lægelig vurdering. Ældre på plejehjem har høj risiko, og delirium forveksles let med demens eller depression – men i modsætning til demens er delirium akut opstået og fluktuerende.

Se efter

  • Akut ændring fra borgerens normale mentale tilstand – nøgletegn
  • Fluktuerende forløb: vekslen mellem klarhed og forvirring
  • Nedsat opmærksomhed: kan ikke følge samtale eller fokusere
Se alt →

Gør

  • AKUT: videregiv til sygeplejerske/læge ved mistanke om nyt delirium
  • Relevant at sikre tryg og rolig atmosfære – dæmpet belysning, lav stimulation om natten
  • Overvej at orientere borgeren blidt og gentagende – tid, sted, hvem du er
Se alt →

Dokumentér

  • FSIII-kategori: Mentale funktioner og psykosociale forhold
  • Dokumentér tidspunkt for ændring fra borgerens normale tilstand
Se alt →
👁️

Observationer

📊

Relevante målinger

CAM (Confusion Assessment Method)
4-item screeningsskala. Delirium = akut debut + fluktuerende + nedsat opmærksomhed + enten disorganiseret tænkning ELLER ændret bevidsthedsniveau.
NEWS2
Altid relevant ved mistanke om delirium – identificer underliggende medicinsk årsag (feber, hypotension, hypoksi).
Blodsukker
Hypoglykæmi er en hyppig og behandlelig årsag til akut konfusion.
🤝

Mulige faglige tiltag

Ovenstående er vejledende – kontrollér altid lokale instrukser og gældende retningslinjer på din arbejdsplads.

✍️

Dokumentation

FSIII: Mentale funktioner og psykosociale forhold
  • FSIII-kategori: Mentale funktioner og psykosociale forhold
  • Dokumentér tidspunkt for ændring fra borgerens normale tilstand
  • Beskriv konkret adfærd – ikke 'forvirret' men 'talte usammenhængende om sin mor, troede hun var på arbejde'
  • Notér vitale parametre (NEWS2)
  • Angiv omgående videreformidling med klokkeslæt og til hvem
🎯

Mål og evaluering

Faglige mål

  • Delirium identificeres tidligt og underliggende årsag behandles
  • Borger opnår gradvis bedring i orientering og adfærd
  • Forebyggende tiltag er implementeret hos risikoborger
  • Pårørende er informeret om tilstanden

Sådan evaluerer du

  • Er den underliggende årsag identificeret og behandlet?
  • Er borgerens kognitive tilstand forbedret i forhold til baseline?
  • Har forebyggende tiltag reduceret varighed eller hyppighed?
  • Er der behov for tværfaglig opfølgning?
🔍

Baggrund

Årsager
  • Infektion – hyppigst UVI og pneumoni
  • Dehydrering
  • Medicin: antikolinergika, benzodiazepiner, opioider, ændringer i medicinregime
  • Smerter – ubehandlede
  • Urinretention og obstipation
  • Metaboliske forstyrrelser: hypo/hyperglykæmi, elektrolytforstyrrelser
  • Hospitalsindlæggelse og miljøskifte
  • Søvnmangel
  • Alkoholabstinenser
Symptomer
  • Akut opstået konfusion (timer–dage – ikke langsomt progredierende)
  • Fluktuerende bevidsthedsniveau
  • Nedsat evne til at koncentrere og følge med
  • Vrangforestillinger og hallucinationer
  • Motorisk uro eller omvendt ekstrem sløvhed
  • Ændret tale (usammenhængende, inkohærent)
Risikofaktorer
  • Eksisterende demens – forhøjer risiko 5 gange
  • Høj alder
  • Polyfarmaci
  • Dehydrering og underernæring
  • Tidligere delirium-episoder
  • Synssvækkelse og høretab
  • Immobilitet
  • Smerter

Øv dig med AI-feedback og interaktive cases

Brug Plejeplan.pro's opslagsværk til at træne dokumentation, teorier og situationsvejledning.

Åbn situationen i appen → Alle problemer
📝

Fiktiv case

📋 Case – Borger K (fiktiv)

Borger K er en 85-årig kvinde med let demens. Du ankommer til aftenbesøg og finder hende liggende i sengen, stirrende op i loftet og responderer næppe på tiltale. Normalt er hun oppe og taler livligt. Temperaturen er 37,8°C, pulsen 98/min. Hun har ikke haft afføring i 4 dage.

💡 Refleksionsspørgsmål: Hvad mistænker du, og hvad gør du?
Træn dokumentation med AI-feedback →
🧠

Selvtest – 5 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er den vigtigste forskel på delirium og demens?
A Demens er mere alvorlig end delirium
B Delirium er akut opstået og fluktuerende – demens er langsomt progredierende
C Delirium rammer kun unge
D Demens giver altid uro og agitation
2. Hvad er hypoaktivt delirium?
A Et delirium med meget uro og agitation
B Et delirium der kun ses om natten
C Et delirium der viser sig som sløvhed og apati – ofte overset
D Et delirium der kun ses hos unge
3. Hvad er den hyppigste årsag til delirium hos ældre på plejehjem?
A Psykisk stress
B Infektion – særligt UVI og pneumoni
C Alkohol
D For meget søvn
4. Hvad bør du gøre FØRST ved ny, akut konfusion?
A Give beroligende medicin
B Dokumentere og videregive til sygeplejerske/læge akut
C Isolere borgeren
D Lade borgeren sove og tjekke igen om morgenen
5. Hvad er formålet med CAM-screeningen?
A At vurdere demensgad
B At diagnosticere specifik demenssygdom
C At identificere delirium ved 4 nøglekarakteristika
D At måle kognitionsevne over tid

🔗

Videre herfra

Teorier og redskaber, du kan bruge

🧠MMSE – Mini Mental State Examination😌Andrew McDonnell og Low Arousal-tilgangen🔴Cullbergs kristeori🚨ABCDE-metoden

Relaterede problemer

🩺 Smerter 🫁 Åndenød 🦠 Infektion ⚠️ Fald 🥗 Ernæring 💧 Dehydrering 🔄 Obstipation 🩸 Diabetes