💓 Vitale værdier

Puls og respiration

To vitale værdier, du kan måle uden udstyr. Tæl i et helt minut – og læg mærke til, hvordan pulsen føles, og hvordan borgeren trækker vejret.

Se alle trin

Kildebelagt · 3 kilder · tjekket 29.9.2026

🧭

Før du starter

Hvornår

  • Når borgeren virker anderledes end plejer – fx træt, forvirret, utilpas eller forpustet.
  • Når du har gennemgået ABCDE, fordi noget har ændret sig.
  • Som en del af de vitale værdier, fx TOBS, efter arbejdspladsens instruks.

Formål

At opdage ændringer i kredsløb og vejrtrækning tidligt, så der kan handles i tide.

Det skal du bruge

  • Ur med sekundviser eller stopur (fx timeren her på siden)

Tallene står ikke alene. Ældre og borgere med kroniske sygdomme har ofte højere puls og respirationsfrekvens end andre. Kend borgerens normale værdier, og se på hele borgeren.

Skive Kommune: TOBS-lommekort
👣

Trin for trin

0 af 6 trin

1Puls

  1. Find pulsen på indersiden af håndleddet på tommelfingersiden med pege- og langfinger. Brug ikke tommelfingeren.

    Hvorfor?

    Tommelfingeren har selv en tydelig puls, så du risikerer at tælle din egen. Kan du ikke mærke pulsen ved håndleddet, kan den mærkes på halsen.

    Find pulsen på indersiden af håndleddet på tommelfingersiden med pege- og langfinger. Brug ikke tommelfingeren.ikke tommelfingerenhåndleddet
  2. Tæl slagene i et minut, og mærk samtidig efter, om pulsen er regelmæssig, og om den er kraftig eller svag.

    Hvorfor?

    Normal puls hos voksne er 50–100 slag i minuttet. En uregelmæssig eller svag puls er lige så vigtig at give videre som selve tallet.

    Tæl slagene i et minut, og mærk samtidig efter, om pulsen er regelmæssig, og om den er kraftig eller svag.60sek.regelmæssig?kraftig eller svag?

2Respiration

  1. Se, hvordan brystkassen hæver og sænker sig, og tæl vejrtrækningerne i et helt minut.

    Hvorfor?

    En voksen trækker normalt vejret 12–16 gange i minuttet i hvile. Et skøn er ikke en måling – tæl.

    Se, hvordan brystkassen hæver og sænker sig, og tæl vejrtrækningerne i et helt minut.60sek.tæl i 1 minut
  2. Læg mærke til, om vejrtrækningen er dyb eller overfladisk, let eller besværet, og om der er lyde som hvæsen, snorken eller hoste.

    Hvorfor?

    Dybde, besvær og lyde hører med, når du beskriver vejrtrækningen og giver besked videre.

    Læg mærke til, om vejrtrækningen er dyb eller overfladisk, let eller besværet, og om der er lyde som hvæsen, snorken eller hoste.hvæsensnorkenhostedyb/overfladisk

3Bevidsthed

  1. Vurdér bevidstheden: er borgeren vågen og som normalt, reagerer borgeren kun på tiltale, kun på smerte – eller slet ikke?

    Hvorfor?

    Ændret bevidsthed er et alvorligt tegn. Reagerer borgeren slet ikke, så tilkald hjælp med det samme, og vær klar til at give førstehjælp.

    Vurdér bevidstheden: er borgeren vågen og som normalt, reagerer borgeren kun på tiltale, kun på smerte – eller slet ikke?Vågen og normalReagerer på tiltaleReagerer på smerteIngen reaktion

4Bagefter

  1. Dokumentér tal og iagttagelser, og brug fx TOBS og ISBAR efter instruksen.

    Hvorfor?

    Ændringer i de vitale værdier kan være tidlige tegn på, at borgeren er ved at blive dårligere. Systematisk opsporing og en klar besked giver mulighed for at handle i tide.

    Dokumentér tal og iagttagelser, og brug fx TOBS og ISBAR efter instruksen.P 88 · RF 18TOBSISBAR
👀

Vær opmærksom på

⚠️

Typiske fejl

📑

Kilder og evidens

Kildebelagt · tjekket 29.9.2026

Hvert trin henviser til den kilde, det bygger på. Kilderne er danske og offentlige, og de er senest tjekket på datoen ovenfor.

  1. Opslagsværk på sundhed.dkPatienthåndbogen på sundhed.dk: Livsvigtige tegn, overvågning (opdateret 16.6.2025)
  2. KommuneSkive Kommune: Vitale værdier og TOBS-score – lommekort (2023)
  3. MyndighedSundhedsstyrelsen: Tidlig opsporing af forringet helbredstilstand og nedsat funktionsevne hos ældre mennesker (2017)

Procedurerne er læringsmateriale. Din arbejdsplads kan have instrukser, der er mere detaljerede – følg dem, og spørg, hvis de ikke passer med det, du har lært.

🔗

Relateret

Læs videre