MMSE – Mini Mental State Examination – teori til SSA

Q: Hvad er den maksimale score på MMSE?

MMSE er en 30-points skala. En score på 30 er perfekt, mens score under 24 generelt indikerer kognitiv svækkelse.

Q: Hvad tyder en MMSE-score på 16 på?

Score under 18 indikerer moderat til svær kognitiv svækkelse. Score 18–23 er let svækkelse, og 24–30 er inden for normalen.

Q: Hvem udfører typisk MMSE i ældrepleje?

MMSE udføres af sygeplejerske eller læge. SSA'ens rolle er at observere tegn på kognitiv ændring og rapportere disse til sygeplejersken.

Q: Hvilken del af MMSE tester korttidshukommelse?

Registrering (huske 3 ord) og genkaldelse (huske dem igen efter 5 minutter) tester korttidshukommelsen — en af de funktioner der rammes tidligst ved demens.

📖

Definition

MMSE (Mini Mental State Examination) er et standardiseret screeningsredskab til vurdering af kognitiv funktion. Det måler orientering, hukommelse, koncentration, sprog og visuospatiale færdigheder i en kort samtale.

🏛️

Baggrund

MMSE er udviklet af Folstein i 1975 og er stadig det mest brugte kognitive screeningsredskab på verdensplan. Det tager 5–10 minutter og giver en score fra 0–30.

🔑

Nøglebegreber

Orientering

Kender borgeren dato, årstal, sted og by? (10 point)

Registrering

Kan borgeren huske 3 ord der præsenteres? (3 point)

Opmærksomhed og beregning

Trækker 7 fra 100 fem gange — eller staver WORLD baglæns. (5 point)

Genkaldelse

Kan borgeren huske de 3 ord fra registrering? (3 point)

Sprog

Navngivning, gentagelse, trefaset kommando, læsning, skrivning. (9 point)

Visuospatiel

Tegn to femkanter der overlapper hinanden. (1 point)

🤝

Anvendelse i SSA-praksis

MMSE udføres af sygeplejerske eller læge — SSA observerer og rapporterer ændringer
Vær opmærksom på tegn på kognitiv svækkelse: desorientering, glemsomhed, konfusion
Udfør MMSE i rolige omgivelser uden distraktioner
Score 24–30: normal. Score 18–23: let svækkelse. Score <18: moderat-svær svækkelse
Dokumentér observationer og rapportér ændringer i kognition til sygeplejerske

📋

Kobling til FSIII

FSIII-relevans

Kognitive observationer dokumenteres under FSIII-kategorierne Hukommelse og kognition samt Psykosociale forhold. SSA observerer og noterer ændringer — MMSE-score dokumenteres af sygeplejerske/læge.

🧠

Selvtest – 4 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad er den maksimale score på MMSE?

A 10

B 20

C 30

D 100

2. Hvad tyder en MMSE-score på 16 på?

A Normal kognitiv funktion

B Let kognitiv svækkelse

C Moderat til svær kognitiv svækkelse

D Ingen kognitiv svækkelse

3. Hvem udfører typisk MMSE i ældrepleje?

A SSA selvstændigt

B Sygeplejerske eller læge

C Borgeren selv

D Pårørende

4. Hvilken del af MMSE tester korttidshukommelse?

A Orientering i tid og sted

B Registrering og genkaldelse af 3 ord

C Tegning af femkanter

D Subtraktionsopgaven

🔗

MMSE – Mini Mental State Examination