Braden-skalaen

Q: Hvad måler Braden-skalaen?

Braden-skalaen er specifikt designet til at risikovurdere for tryksår. Den vurderer seks parametre relateret til mobilitet, fugt, aktivitet, ernæring og friktion.

Q: En borger scorer 14 på Braden-skalaen. Hvad gør du?

Score ≤18 betyder risiko for tryksår. Score 14 er moderat-høj risiko. Du iværksætter forebyggende indsatser: aflastningsunderlag, vendeplan, hudpleje og ernæringsvurdering.

Q: Hvilken kropslig del er IKKE typisk tryksårsudsat?

Underarmen er ikke et typisk tryksårssted. De mest udsatte steder er knoglede fremspring: sacrum, hæle, ankler, hofteknuder og albuer.

Q: Hvilken Braden-parameter handler om inkontinens?

Fugtighed-parameteret vurderer eksponering for fugt — inkontinens er den hyppigste årsag. Fugt macererer huden og gør den mere sårbar over for tryk.

📖

Definition

Braden-skalaen er et valideret risikovurderingsværktøj til at identificere borgere i risiko for tryksår (decubitus). Den vurderer seks parametre og giver en samlet score der angiver risikoniveauet.

🏛️

Baggrund

Braden-skalaen er udviklet af Barbara Braden og Nancy Bergstrom i 1987. Den er internationalt standardiseret og anbefales af Sundhedsstyrelsen til brug i dansk ældrepleje.

🔑

Nøglebegreber

Sensorisk opfattelse

Kan borgeren mærke ubehag og reagere på det? Nedsat følsomhed øger risiko.

Fugtighed

Er huden udsat for fugt (inkontinens, sved)? Fugt macererer huden og øger tryksårsrisiko.

Aktivitet

Kan borgeren komme ud af sengen? Sengeliggende borgere er i højest risiko.

Mobilitet

Kan borgeren selv skifte stilling? Immobile borgere udsættes for vedvarende tryk.

Ernæring

Spiser borgeren tilstrækkeligt? Underernæring forringer hudens modstandsdygtighed.

Friktion og træk

Opstår der friktion ved flytning eller glidning i sengen? Øger mekanisk skade.

🤝

Anvendelse i SSA-praksis

Udfør Braden-vurdering ved indflytning og ved ændringer i tilstand
Score ≤18: risiko — iværksæt forebyggende indsatser (aflastningsunderlag, vending, hudpleje)
Score ≤12: høj risiko — øget vendeplan og specialmadrasse
Dokumentér score, dato og forebyggende indsatser i FSIII
Inspicér huden ved personlig pleje — særligt hæl, sacrum, ankler og albuer

📋

Kobling til FSIII

FSIII-relevans

Braden-score og forebyggende indsatser dokumenteres under FSIII-kategorierne Personlig pleje og Sygdomshåndtering. Opdatér vurderingen regelmæssigt eller ved forværring.

🧠

Selvtest – 4 spørgsmål

Klik på det svar du mener er korrekt. Du får øjeblikkelig forklaring.

1. Hvad måler Braden-skalaen?

A Kognitiv funktion hos demente

B Risiko for tryksår

C Ernæringstilstand

D Smerteoplevelse

2. En borger scorer 14 på Braden-skalaen. Hvad gør du?

A Intet — scoren er normal

B Iværksætter forebyggende indsatser som aflastning og vendeplan

C Kontakter læge straks

D Reducerer borgerens væske

3. Hvilken kropslig del er IKKE typisk tryksårsudsat?

A Hæl

B Sacrum (halebenet)

C Underarm

D Ankler

4. Hvilken Braden-parameter handler om inkontinens?

A Aktivitet

B Fugtighed

C Friktion og træk

D Ernæring

🔗